Formulaire de demande d’allocation parentale

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Conditions pour bénéficier de l’allocation parentale de 150$ :

Avoir donné naissance ou adopté un enfant
Être membre régulier et être toujours membre lors de la demande d’allocation

Prendre note :

Une seule allocation par accouchement ou par adoption est attribuée
La demande d’allocation parentale doit être faite dans les 90 jours suivants la naissance ou l’adoption de l’enfant
L’Ordre se donne un délai d’au moins 3 mois avant de payer l’allocation et la membre doit avoir maintenu son statut de membre régulier

Protection des renseignements personnels*

Je comprends que les renseignements recueillis dans le présent formulaire le sont à des fins de protection du public et de contrôle de l’exercice de la profession, de même qu’à des fins de statistiques et de sondages. Ces renseignements peuvent être accessibles à l’ensemble du personnel de l’Ordre dans le cadre de l’exercice de leurs fonctions. Vos coordonnées pourront également être utilisées par l’ODNQ pour vous communiquer de l’information relative à l’exercice de la profession.

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Date de naissance ou d’adoption de l’enfant :*

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