Oui, chaque personne doit avoir une note au dossier qui rend compte de l’intervention en nutrition. Cette note peut être assez similaire pour chaque membre de la famille.
La consultation de couple ou de famille est effectivement un contexte de pratique qui est différent d’une consultation individuelle. Il s’agit d’une intervention à mi-chemin entre la consultation individuelle et le cours de groupe. Il peut y avoir des avantages (approche globale, motivation, soutien), mais également des limites (évaluation de l’état nutritionnel, plan individualisé, connaissance complète des faits d’un individu).
Il est également nécessaire de distinguer l’intervention auprès d’un couple ou d’une famille d’une intervention auprès d’une patiente ou d’un patient qui se fait accompagner d’un proche. Dans le deuxième cas, le proche peut être un allié important et jouer un rôle dans l’atteinte des objectifs du plan d’intervention, mais la tenue de dossier se fait alors seulement pour la patiente ou le patient. Les informations consignées dans la note au dossier sont celles pertinentes et en lien avec la condition cette personne.
Voici quelques éléments légaux à considérer :
Code de déontologie des diététistes
9. Le diététiste tient compte, dans l’exercice de sa profession, de ses capacités et de ses connaissances, de leurs limites ainsi que des moyens à sa disposition.
35. Le diététiste s’abstient d’exprimer des avis, de donner des conseils ou de prendre des décisions sans avoir une connaissance complète des faits.
Règlement sur la tenue des dossiers des diététistes
2.01. Sous réserve des articles 2.07 et 2.08, un diététiste doit tenir, à l’endroit où il exerce sa profession, un dossier pour chacun de ses clients.