
Cet article est paru originalement dans la revue Nutrition – Automne 2024
Diététistes-nutritionnistes au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CIUSSSCN) et œuvrant au programme Traité Santé au CLSC Limoilou, nos services ont été réduits dans le contexte de COVID-19. Nous avons alors pris du temps pour mettre à jour nos documents d’enseignement sur l’étiquetage nutritionnel.
Nous avons commencé par consulter différentes sources telles que: Diabète Québec (DQ), Société québécoise d’hypertension artérielle (SQHA), Pavillon de prévention des maladies cardiaques de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec — Université Laval (PPMC/IUCPQ), Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM), Protégez-vous, Traité Santé Québec-
Nord. Cela nous a permis d’observer des différences dans les recommandations pour les critères des meilleurs choix en épicerie. Notre objectif étant de mettre à jour nos documents et d’uniformiser les recommandations en les basant sur les données les plus récentes, nous avons contacté ces différentes sources pour déterminer « les meilleurs critères». Ces critères en effet doivent permettre d’améliorer la condition de santé de nos usagers et donc se rapprocher des modèles alimentaires qui ont un impact sur le Db2, l’hypertension artérielle (HTA), les MPOC et les MCAS (p. ex : alimentation méditerranéenne).
Par ailleurs, nous sommes conscientes qu’il demeure essentiel d’ajuster les recommandations aux besoins de chaque patient ou patiente et qu’il est tout aussi important de considérer l’offre alimentaire. Pour cet aspect, madame Véronique Provencher, professeure titulaire à la Faculté des sciences de l’agriculture et de l’alimentation et directrice scientifique de l’Observatoire de la qualité de l’offre alimentaire de l’INAF et son équipe ont identifié pour nous le nombre de produits disponibles selon nos critères pour chacune des catégories d’aliments.
Au-delà de l’étiquetage nutritionnel, les recommandations de limiter la consommation d’aliments hautement transformés et de cuisiner plus souvent sont bien mises de l’avant dans le Guide alimentaire canadien. C’est pourquoi chacun de nos documents d’enseignement sur les différentes catégories de produits alimentaires inclut une recette avec des aliments peu transformés.
Également, dans notre enseignement sur l’étiquetage nutritionnel, nous voulons aussi attirer l’attention sur les produits alimentaires qui ne contiennent pas d’additifs phosphatés.
Finalement, nous voulons que notre message puisse insister sur l’aliment dans sa globalité plutôt que sur ses nutriments. Le tableau de la valeur nutritive comporte plusieurs limites. Il est en effet important de se rappeler qu’il y a une marge d’erreur pouvant aller jusqu’à 20 % pour les valeurs inscrites dans le tableau de la valeur nutritive. La détermination de valeurs chiffrées pour certaines classes d’aliments et pour certains macronutriments et micronutriments a uniquement pour but de donner des « balises» aux diététistes-nutritionnistes dans la recommandation de certaines catégories d’aliments.
Tableau des critères de sélection
Catégories |
Portion |
Fibres |
Sodium |
Sucre |
AGS |
Nombre de |
Exemples de meilleurs choix |
Pains tranchés |
2 tranches |
≥ 6 g |
≤ 240 mg |
2021 |
|
||
Céréales |
55 g |
≥ 6 g |
≤ 240 mg |
≤ 8 g |
2021 |
|
|
Biscuits |
30 g |
≥ 2 g |
|
≤ 8 g |
≤ 2 g |
2019 |
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Barres granola |
30 g |
≥ 2 g |
|
≤ 8 g |
≤ 2 g |
2018 |
|
a Nos études montrent que le premier ingrédient est effectivement un indicateur de la qualité nutritionnelle. Même si ce n’est pas intégral, c’est surtout le fait d’avoir une farine de blé entier qui est relié à une meilleure composition nutritionnelle (voir Véronique Provencher et coll., INAF 2023).
Tableau des critères de sélection (suite)
Catégories |
Portion |
Fibres |
Sodium |
Sucre |
AGS |
Nombre de |
Exemples de |
Yogourts |
115 g = quantité de référence (Nous prenons 100 g pour simplifier)b |
≤ 8 g de sucres (sans édulcorant artificiel)c |
≤ 2 gd |
2018-19 |
Yogourt nature ≤ 2 % M.G.
Emballage 100 g :
|
||
Craquelins |
20 g |
≥ 2 g + céréales intégrales ou entières comme 1er ingrédient |
≤ 120 mg |
≤ 2 g |
2020 |
|
|
Soupes prêtes-à- servir |
250 ml |
≥4 g |
Meilleurs choix : |
2022 |
|
||
Repas surgelés |
200 g-300 |
≥ 4 g |
≤ 600 mg |
≤ 10 g de sucre |
≤ 3 g |
2018 |
|
b Format portion individuelle (100 g/un) = portion de l’unité se rapprochant du 115 g ou format emballage familial (650 g/un) = portion en mesure domestique ex: 1/2t (120 g) se rapprochant le plus du 115 g.
c Important: dans les yogourts avec une saveur, des 8 g de sucres environ 5 g proviennent des sucres ajoutés et 3 g proviennent du lactose.
d Compter 2 g AGS/100 g de yogourt pour un yogourt à 2 % M.G.
Légende
AGS: acides gras saturés M.G.: matières grasses
Tableaux des recommandations pour les aliments spécifiques
HARMONISATION |
IUCPQ |
IRCM |
Diabète Québec |
Société québécoise hypertension artérielle (5) |
|
Pour la population générale |
Maximum 7 œufs et moins/semaine |
Jusqu’à 7/7 ou 7 œufs et moins/semaine (doc. TMAO) |
|||
Pt à risque de maladies cardiovasculaires ou Db |
Maximum 3 œufs/ semaine (Modérer la consommation d’œuf, viser un maximum de 3 jaunes d’œufs par semaine et privilégier les produits de blancs d’œufs) |
Ne pas dépasser 2 à 4 œufs/semaine (doc. TMAO) |
Modérer la consommation d’œufs, privilégier les blancs d’œufs, produits de blancs d’œufs liquides ou préparés. Important : limiter la consommation d’œufs sans mettre un chiffre. Donner seulement un message de modération. |
||
Pt Db |
DQ recommande 2-3 œufs/semaine si diabète. |
||||
Pour la population avec HTA |
2-3 œufs/semaine |
||||
Pour la population avec DLP (contrôlée ou non) |
Jusqu’à 4 œufs/ semaine |
||||
Hypercholestérolémie familiale |
Jusqu’à 2 œufs/ semaine |
Légende
Pt = patient Db = diabète DLP = dyslipidémie TMAO = Trimethylamine N-oxide (oxyde de triméthylamine)
Recommandations — sodium |
|
HARMONISATION |
2300 mg/j |
IRCM |
Société québécoise d’hypertension artérielle 2000 mg/j. 2300 mg, plus facile à atteindre. |
Diabète Québec |
Recommande un apport en sodium de moins de 2000 mg/jour pour les personnes vivant avec le diabète, basé sur les Lignes directrices 2018 de Diabète Canada. |
IUCPQ |
Se base sur 2300 mg/j (dernières lignes directrices IRC), mais nous ne l’utilisons pas en chiffre tel quel avec le patient. Approche plutôt pratico-pratique. |
ANREF |
Adultes de 14 à 50 ans AS : 1500 mg ; AMT : 2300 mg/j – %VQ = basé sur 2300 mg/j |
Légende
AMT = Apport maximal tolérable ANREF = Apports nutritionnels de référence AS = Apport suffisant %VQ = Pourcentage de la valeur quotidienne
Recommandations — aliments protéinés de source végétale (peu transformés) |
|
HARMONISATION |
≥ 4 portions/semaine, noix, graines et légumineuses |
IRCM |
Y aller avec la recommandation du GAC (Manger plus souvent des aliments protéinés d’origine végétale. Ceux-ci peuvent vous fournir plus de fibres et moins de gras saturés que les autres types d’aliments protéinés. Cela peut être bénéfique pour la santé de votre cœur) + ajouter prendre au minimum 4 fois/semaine. |
Diabète Québec |
DQ s’appuie sur les recommandations émises par Diabète Canada dans ses Lignes directrices 2018 voulant que différents régimes alimentaires (incluant la consommation régulière de légumineuses) peuvent être envisagés chez les personnes atteintes de diabète de type 2 en tenant compte de leurs préférences, notamment :
Cependant, DQ ne fait pas de recommandations spécifiques relativement aux portions ou à la fréquence de consommation de légumineuses. |
IUCPQ |
Avec les patients, nous visons environ 30 g de noix/j de façon régulière. |
DASH (6) |
4-5 fois/semaine (légumineuses, noix et graines) |
C-Change (7) |
« Alimentation riche en légumineuses (≥ 4 portions/semaine) » – 1 portion = 175 ml/¾ tasse |
AHA (8) |
Légumineuses : Healthy Diet Score (HDS-AHA) recommande la consommation de ≥ 4 portions/semaine de noix, de graines et de légumineuses. Pour les légumineuses, 0,5 tasse équivaut à une portion. Selon le United State Departement of Agriculture (USDA), 0,5 tasse de légumineuses équivaut à 80 g. Nous avons donc décidé d’établir une recommandation journalière de 80 g de légumineuses. Ce groupe comprend les haricots, les pois chiches et les lentilles. Noix : Pour les noix et les graines, les mesures HDS-AHA recommandent 90 g par semaine. Pour standardiser les mesures du Cardiovascular Health Diet Index (CHDI), nous avons défini la recommandation comme étant à 12,9 g par jour. |
Légende
GAC = Guide alimentaire canadien DASH = Dietary Approches to Stopping Hypertension C-Change = Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour (C-CHANGE) AHA = American Heart Association
À propos des auteures

Guylaine Gagnon Dt.P.
Programme Traité santé
Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux de
la Capital-Nationale (CIUSSSCN)
CLSC Limoilou

Vicky Fleury-D’Anjou, Dt.P.
Programme Traité santé
Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux de
la Capital-Nationale (CIUSSSCN)
CLSC Limoilou
Remerciements
Chantal Blais, Dt.P., IRCM
Audrey Coulombe, Dt.P., CIUSSSCN Louise Gagnon, Dt.P., IUCPQ
Julie St-Jean, Dt.P., ÉAD, Diabète Québec Nathalie Verret, Dt.P., IUCPQ
Observatoire de la qualité de l’offre alimentaire: Véronique Provencher, Dt.P., Ph. D., Sonia Pomerleau, Dt.P., M. Sc., Pierre Gagnon, B. Sc., Ann-Sophie Boucher, auxiliaire de recherche en nutrition
Références
- Santé Canada [En ligne]. Ottawa (ON): Gouvernement du Canada; 2022. Tableau des quantités de référence pour les aliments [cité le 16 juin 2024]; [environ 4 écrans]. Disponible: https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/documents-techniques-exigences-etiquetage/tableau-quantites-reference-aliments.html
- Provencher V, Pomerleau S, Gagnon , Boucher AS. Appui à la démarche d’harmonisation des critères de sélection initiée par un groupe de nutritionnistes du programme Traité Santé. Québec (QC): Observatoire de la qualité de l’offre alimentaire, INAF (Université Laval); 2023 [cité le 16 juin 2024].
- Observatoire de la qualité de l’offre alimentaire [En ligne]. Québec (QC): L’Observatoire; [date inconnue]. Pains tranchés – Portrait des pains tranchés disponibles au Québec (2016-2017) [cité le 16 juin 2024]; [environ 3 écrans]. Disponible: https://offrealimentaire.ca/pains-tranches
- Observatoire de la qualité de l’offre alimentaire [En ligne]. Québec (QC): L’Observatoire; [date inconnue]. Céréales à déjeuner – Portrait des céréales à déjeuner disponibles au Québec (2016-2017) [cité le 16 juin 2024]; [environ 3 écrans]. Disponible: https://offrealimentaire.ca/cereales
- Blais C, Raymond E, Jobin C, Thériault HA. Mon guide nutritionnel pour prévenir et traiter l’hypertension artérielle [En ligne]. Montréal (QC): Société québécoise d’hypertension artérielle, Disponible: https://sqha2.hypertension.qc.ca/wp-content/uploads/2019/04/GuideNutritionnel-3eEdition2019.pdf
- National Heart, Lung, and Blood Institute [En ligne]. Bethesda (MD): NHLBI; DASH Eating Plan [Last updated December 29, 2021; cité le 16 juin 2024]; [environ 8 écrans]. Disponible: https://www.nhlbi.nih.gov/education/dash-eating-plan
- Jain R, Stone JA, Agarwal G, Andrade JG, Bacon S, Bajaj , Baker B et al. Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour (C-CHANGE) guideline for the prevention and management of cardiovascular disease in primary care: 2022 update. CMAJ. November 07 2022;194 (43) E1460-E1480; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.220138. Erratum publié paru dans: CMAJ. December 19, 2022;194 (49) E1694; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.221674
- Cacau LT, Marcadenti A, Bersch-Ferreira AC, Weber B, de Almeida JC, Rodrigues CCR, Lotufo PA, et The AHA Recommendations for a Healthy Diet and Ultra-Processed Foods: Building a New Diet Quality Index. Front Nutr. 2022; 9:804121. doi: 10.3389/fnut.2022.804121