Demande de changement de statut

« * » indique les champs nécessaires

Attention : À partir du 1er avril 2025, seul le statut de membre régulier sera disponible pour les membres de l’Ordre.

Pour tout changement de statut hors de la période de renouvellement de la cotisation, sélectionnez le nouveau statut désiré et remplir le formulaire.

DEVENIR MEMBRE RÉGULIER

Si vous êtes un ex-membre de l’ODNQ et désirez vous réinscrire au tableau de l’Ordre, veuillez consulter la page Retour à la profession

Soumettre ce formulaire (aucune pièce justificative à fournir)

DEVENIR MEMBRE AUX ÉTUDES À TEMPS PLEIN

Téléchargez votre attestation officielle délivrée par le registraire de l’établissement d’enseignement démontrant votre statut d’étudiant à temps plein inscrit à un programme d’études et soumettre ce formulaire

DEVENIR MEMBRE RETRAITÉ

Remplir uniquement le Formulaire de déclaration pour statut de retraité

Identification

Nom, prénom*

Nom Prénom

Numéro de permis*

Courriel*

Téléphone*

Date de changement de statut*

Date du changement de statut*

TÉLÉCHARGER PIÈCE JUSTIFICATIVE (POUR LES MEMBRES AUX ÉTUDES À TEMPS PLEIN)*

Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 64 MB.

Je comprends que l'Ordre communiquera avec moi pour faire le suivi de mon dossier et que je devrai acquitter les frais de cotisation calculé au prorata pour avoir le statut de membre régulier.

Je comprends que l’Ordre communiquera avec moi pour faire le suivi de mon dossier et que je devrai acquitter les frais de cotisation calculé au prorata pour avoir le statut de membre régulier.*

Je comprends que l'Ordre doit m'avoir confirmé mon statut de membre régulier avant un retour à la profession.

Je comprends que l’Ordre doit m’avoir confirmé mon statut de membre régulier avant un retour à la profession.*

Protection des renseignements personnels*

Je comprends que les renseignements recueillis dans le présent formulaire le sont à des fins de protection du public et de contrôle de l’exercice de la profession, de même qu’à des fins de statistiques et de sondages. Ces renseignements peuvent être accessibles à l’ensemble du personnel de l’Ordre dans le cadre de l’exercice de leurs fonctions. Vos coordonnées pourront également être utilisées par l’ODNQ pour vous communiquer de l’information relative à l’exercice de la profession.

En apposant mon nom ci-après, je signe ce formulaire.*

Date de signature*

CAPTCHA

Les sujets les plus consultés :

Demande de changement de statut

Identification