Oui, sous certaines conditions :

  • L’ODNQ recommande que les changements (ajout ou correction) apportés à une note d’un dossier clinique soient datés et signés (ou paraphés) ou authentifiés dans le cas de dossiers électroniques.
  • La note initiale ne doit pas être supprimée ou rendue illisible lors de la modification d’un dossier. Il doit s’agir d’une note complémentaire lisible faisant suite à la note initiale.

L’exercice en collaboration peut mener, selon l’organisation des soins et le contexte clinique, à l’élaboration d’une note au dossier conjointe. Si une note au dossier conjointe doit être corrigée, l’ensemble des intervenantes et intervenants impliqués doit être consulté et doit consentir à la modification.

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